第33章 下胫腓联合 (第2/2页)
联合的存在，和踝关节的作用是密不可分的！也就是说，胫腓联合维持腓骨和胫骨之间的间距，确保这个“窝”的宽度刚好能容纳距骨。如果联合损伤，外踝会向外移位，踝穴变宽，距骨会在里面左右晃动，导致踝关节不稳定。”
“但是也要注意到，胫腓骨远端并不是骨性固定，而是通过韧带连接，这意味着允许一定范围内的活动，这也是书上常说的“微动”概念。”
“为什么需要微动？”
徐云之前不明白的东西，现在终于有了领悟。
“因为要容纳距骨在其中活动，而人体在踝关节屈伸，以及内翻外翻的时候，距骨的近端关节面都不是固定的！因此就需要上端的胫腓骨也需要足够的活动度，既能够维持稳定，又不至于限制距骨活动！”
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又是一次领悟！
徐云心中说不出来的舒畅，将自己刚才领悟的东西写在笔记本上之后，满足地躺在了值班室的床上。
第二天一早，徐云打着哈欠从值班室爬起来，坐在电脑前赶忙核对病人信息和待办事项。
今天是周五，没有手术，但是有一周一次的主任大查房。
卢熊有些不情不愿地站在队伍最后排，几乎是和实习生们一起并排。
每次大查房，马林主任都会针对他，所以一到周五，卢熊的心情就比较糟糕。
人群中，他抬起头看了看徐云的背影，撇了撇嘴，关掉了手机上收到的课题文件资料。
很快查房便到了昨天的手术病人，当马林看见病人被纱布棉垫包住的切口被血染红之后，不由得皱起了眉头。
“昨天的手术病人？谁管的？”
卢熊硬着头皮站出来，“十五床，双踝骨折的病人，昨天做的手术，内侧上了空心钉……”
马林没有听完便直接命令道：“把纱布揭开，看看伤口。”
卢熊点了点头，一点点剪开了外面的绷带，暴露出里面的切口。
只见外侧的切口刚一打开，就能看见里面有细微的活动性出血，正在从两根缝线之间不断流出来。
而内侧的缝线则是紧密规律地排布在一起，切口上覆盖的纱布虽然也有渗血，但是却并没有见到活动性出血。
都不用说本科室的正式职工，就是一旁围观的实习生，也一眼就能看出来差距。
……
十五床病人是个六十岁的女性，小心翼翼地用本地方言问马主任。
“主任，我这个口子出血是不是太多了呀？我看别人都没有出这么多血。那个二十七床，跟我好像是差不多的手术。”
站在人群中的李名盯着内侧的缝合切口看了看，又看了一眼徐云，没有说话。
正当卢熊以为马林主任将会毫不客气地将他训斥一顿的时候。
马林开口了。
“嗯，虽然是差不多的手术，但是每个人的情况都是不一样的，你的这个踝关节可能术前肿胀的厉害，所以缝皮的时候，张力就比较大。”
“没事，会长起来的。”