第29章 一关又一关,中间综合征,最阴险的并发症,悔恨的泪水 (第1/2页)
钟槿手下动作稍稍放缓,却没有立即停下,而是又维持了一段时间。
她抬头,看着着监护屏幕,看着上面的显示,从接近一条直线冒出了一个窄而规则的QRS波群,当心率越过三十次之后,窦性心律重新接管。
“心率七十,稳住了,患者心率稳住了!”
“血压 96/64mmHg,颈动脉搏动可触及,没有继续往下掉。”江密紧跟着确定数据。
确认暂时稳住,钟槿才缓缓收回按压穴位的手,又在患者足三里上按压片刻,调理气机,更好稳固。
“总算暂时脱离即刻停搏的高危关口!”李晓娜竖起大拇指,
“厉害,钟医生,我在抢救室干了这么多年,第一次见到能把马上归零的心率重新拉回来!”
她今个儿真得是开了眼界!
“还在高危状态,阿托品、氯解磷定维持给药,把瞳孔拉到三毫米,心率拉回80以上!”钟槿松了口气,检查了下男孩的瞳孔,比刚才有所缓和,不再像针尖一样,但还是不够。
她甩了甩自己酸胀的手指,一遍声音沙哑的安排,一边快速填报抢救记录。
“每小时评估一次颈部屈肌肌力,密切盯防中间综合征!”
“一旦出现抬头无力,即可准备气管切开!”
“中间综合征,这个真是最阴损要命的并发症!”江密叹了口气,摇摇头,一时冲动,后果要终身承受。
生命体征拉回来,只是熬过了第一关,常在中毒 24~96小时悄悄发作。
“迟发性呼吸肌麻痹,在大家都以为患者熬过来的时候,突然悄无声息发作。
颈部屈肌最先受影响,紧着就是四肢近端,然后是膈肌和肋间肌全瘫痪。
到时候,病人会一直清醒着,感受自个儿一步步喘不过气,一点点被憋死的窒息感。”
“基础技能掌握都挺娴熟的!”
轻轻地鼓掌声响起来,钟槿江密回头,才看见站在门边的吴建平、戴敬肖。
刚才她们的注意力都在患者身上,没发现这两位是什么时候到场的。
不过,这也正常,这样的紧急情况,护士肯定会通知的一线值守戴敬肖,以及二线坐镇值班主任吴建平。
两人走上前,看了看监护仪上的数字,心率已经回升到78了,参数比刚才还好,
同时,戴敬肖拿起手电筒,照了照患者瞳孔,吴建平一起检查,已经超过两毫米,对光反射在,基本算是闯过第一关。
他们倒不是故意考验钟槿和江密,而是两人进来的时候,急救安排很妥当,正在关键时刻,就没出声打搅。
急救过程,最忌节奏紊乱。
事实证明,钟槿一次次让他们惊讶,越是危急关头,越是能看得出一个人的能力潜力。
钟槿的表现,相当出彩,
比已经经过一年专科专项的江密,更加稳得住抢救节奏的精准,是真正具备了一个成熟急诊主治的风范。
“带管时间,你预计多长?”
“按着目前的恢复剂量,还有濒危停搏病史,预计8天起步!”心脏没有真正停搏,算是避免了一次伤害。
“待患者体征平稳,或者出现中间综合征前兆,优先考虑气管切开插管,避免长时间经口插管带来的并发症!”
声门水肿、气管黏膜坏死、呼吸机相关性肺炎,哪一样,都会比脖子上开个口子要轻。
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