第24章 盲操,精准止血 (第2/2页)
梅手上动作精准,双极电凝对准裂口旁边渗血的小血管,
一个一个先过去,每一个出血点封闭的时间不超过三秒,
这是时间积累,锻炼出来的扎实基本功。
钟槿看着孙若梅的动作,记在心里,回去就去练习,这一手扎实基本功,才是最稳的保障。
六个出血点,二十秒不到,全部处理完毕,裂口干净了,也把完整情况袒露在术者视野。
右侧输卵管峡部,也就是输卵管最细的那一段,撕裂了大约2.5厘米额长度,
裂口边缘可以看到少量灰白色的绒毛组织残留,正是一位异位妊娠的胚胎组织,已经被破裂的冲击力撕成碎片。
按着常规标准处理,下一步的操作答案很简单:该是单侧输卵管切除术。
两把钛夹,夹住输卵管额两端,把破裂的中间切除,整根管子连同里面残余的胚胎组织一起清除。
风险低,手术时间短,是很多技术不到位的妇科医生优先选择。
国内百分之九十五以上的妇产科医生,在面对异位妊娠输卵管破裂的时候,都会选择这样处理。毕竟,急救的原则。
这并没有错!
在保命第一,活着才有意义,这个最优先级别前,放弃一根输卵管是最轻的代价。
只是,现在孙若梅没有第一时间执行这操作原则。
如今精微手术比那些年成熟,患者伤口不算完全破裂到没有抢救余地的地步,最重要,这个患者才二十二次,孕产史:0-0-0-0。
初次妊娠,在此之前没有流产史,没有生育历史。
二十二岁,第一次妊娠宫外孕,如果直接简便处理切除右侧输卵管,
那么,她这辈子自然受孕的概率直接砍掉一半,
如果左侧输卵管不能正常执行排卵,有任何异常,
她的未来,只有试管婴儿一条路。
结扎完成,大出血止住,血压稳住,患者体征趋于稳定,她们有足够的时间窗口来做更精细处理。
“先保守手术,开窗取胚!钟槿止血迅速,不能浪费这份先机!”孙若梅心情还不错的道:
“钟槿,你给我们上演一场教科书盲操精准止血,一会儿好好看看,咱们妇产科真正的巅峰操作!”
“刮勺强行刮除,会破坏输卵管内壁的粘膜层!”孙若梅看了眼钟槿,和旁边的一助二助,指点带教,同时吩咐道:“冲洗加钳夹!”
三人认真受教点头,那层薄薄的上皮细胞,正是输卵管运送卵子的核心结构,一旦损失,通畅度保住也是白搭!
孙若梅用无创抓钳把裂口边缘轻轻撑开,暴露官腔内部,
生理盐水从冲洗管注入官腔,把松动的绒毛组织冲出来,钳头小心意义的跟进,
夹住漂浮的碎片,一块一块取出。
动作轻柔的,让旁观三人在对面都捏了一把汗。
一分半,管腔内残余组织反复确认,清理完毕,无残留。
“操作不错,若梅,你这手算是炉火纯青了!”一道赞扬的声音在台边响起来。