第22章 异位妊娠破裂休克 (第2/2页)
,输血没有上,止血、减缓出血速度,就是在争取留住患者生命。
“上监护,立刻开放两路静脉通路,快速补液。”急促的脚步声,从值班室听到动静出来看情况的戴敬肖跑步跟随冲入抢救室。
“急查血型、交叉配血、HCG、血常规、血气、凝血!马上做床旁 FAST超声,看盆腔游离液!
超声和采血同步进行,不等结果,只要循环继续下滑直接推手术室,血制品送台上!”
“异位妊娠包块破裂大出血休克!”
这几个字入耳,戴敬肖瞬间脸色大变,急诊老资格,最明白什么最要命!
异位妊娠破裂休克,是妇科急症里死亡率最高的病种之一,也是急诊红区重点盯防的猝死类急症,属于急诊高危急症前列,和肺栓塞、急性心梗这些排在致死率第一梯队。
“怎么会这样?刚才还好好的,刚才还好好的!”徐家父母后面,后悔不迭,哭天抢地。
“心心,妈不骂了,你不要丢下妈啊!”
“医生,求你们救救我女儿,我们就这么一个孩子!”前面还好好的孩子,怎么就这么说到下去就倒下去了?
李晓娜反身把家属挡在急救室门外:“里面正在抢救,家属等通知,不要耽搁!”
监护电极快速贴好,屏幕亮起,红色数字不停跳动。
值班护士迅速报出来数值:“血压 78/44mmHg,心率 130次/分,血氧 94%,呼吸 24次每分。”
随即,床旁超声结果呈现,
“什么情况?”妇科值班医生电话接通,江密把手机递到最清楚情况的钟槿面前。
“二十二岁,下腹痛,停经史未明,查血结果马上出,盆腔大片游离液,肝肾间隙也有积液,考虑腹腔内大量积血,估测近千毫升,高度怀疑输卵管峡部异位妊破裂!”钟槿快速把病情报给妇科值班医生。
电话那头,值班医生的额声音一下紧了,“我和今日二线已在下楼,这边立即通知主任过来,先备血!”
“血HCG出来了,阳性!”宫外孕确诊。
“钟槿,你需要什么配合,预计能争取多少时间窗口?“接到戴敬肖呼叫的吴建平,看向守在床沿手上保持点按的钟槿,沉声问询。
所有人都清楚,眼下患者尚能维持基本体征、循环没有彻底崩盘,向下变坏,完全是靠着钟槿一路转运、进室后持续不断的徒手手法硬稳住的。
钟槿手下动作不停,在关元穴保持点按,持续输出效果,目光紧盯监护屏幕,快速:
“叠加加压补液,预估能争取五到十分钟窗口,极限十五分钟。
这套固脱截血手法,效用有限,只能延缓出血,休克恶化,没法完全止住输卵管破口出血。时间一到代偿会直接崩盘!”
“够了,不需要等血结果确诊,直接走急诊手术绿色通道,开腹止血!”吴建平立即沉声吩咐,目前的情况,已经是钟槿立即止血干预的效果,
妇科主任过来,至少二三十分钟,患者如今情况,不会给时间等待。
要立即开腹止血!