第5章 看重,考较 (第1/2页)
再次送伤者进手术室回来,终于没有救护车再赶过来,现场外部转送阶段告一段落。
院前分拣转运完成,红区床位空出,不是急救结束,是该送手术室伤者大抢救的,都已经全部送过去。
下面才是真正的战役打响的高峰,把这些伤者的命抢回来才是真正重点。
抢救室里正在高速运转,手术室全线开启战斗,抗休克复苏、深静脉置管、加压输血、开腹止血、创伤修复同步开展,每一间术间都在争分夺秒稳住重伤患者的生命体征。
院领导、医务处全员就位,坐镇统筹,随时调配物资、增补人手、协调各科室衔接,稳住整场救援的后方全局。
陆振邦在抢救大厅,持续调度指挥,把控整体救治节奏。
“保持警惕,没有外部新伤员不代表事件结束!”他目光从抢救室划过,先落向留观方向,严肃下令:“盯紧黄区所有留观动态,这批随车过来的绿标轻症、家属陪护人员,一个都不能大意!”
“批量创伤最凶险的就是迟发性隐匿损伤,刚刚那例突发脾包膜炸裂就是最好的例子!
外伤初期血肿包膜完整,体征完全正常,一旦腹腔压力变化、体位变动,瞬间大出血猝死!
这个阶段,是迟发性破裂、隐匿内出血的高发窗口期,宁愿麻烦,绝不允许漏诊一人!”
吴建平详细展开安排工作:
“12个黄标轻中度损伤、初筛绿标人员,全部启动二次复筛!逐一重新查体、复核影像报告、复盘受伤机制!”
“一组负责1-5床,二组负责6-10床,三组负责11-12床,同步负责观察位随车来的绿标家属。”
在刚才的紧急分流,黄区存量伤员已完成初步基础分级处置。
高危黄标重伤里,所有合并活动性出血、休克倾向、脏器损伤风险的危重患者,已经升级红标送入抢救室、接续转运手术室;
现在留守黄区的伤者,均为体征暂时平稳的闭合性损伤、择期处理患者,在急救过程中已完成急救处置——
骨折临时制动、胸外伤吸氧镇痛、腹部可疑伤者禁食禁水、建立备用静脉通路,绿标轻症的也做了表皮清创、止血包扎。
这些不是立即要抢命,但随时需要警惕。
群体抢救事件,最是惹人关注,医务科同样触动在岗跟进现场,见院前危重转运彻底清零、临床转入排查收尾阶段,主任秦海适时上前补了一句制度层面的硬性强调:
“医疗留痕务必做好,现在进入收尾关键期,严禁提前放松、提前脱岗。
所有留观患者、包括家属陪护的绿标人员,排查记录、查体时间点、影像复核结果必须逐条留痕。
批量伤救治全程可追溯,所有病历、输血、抢救用药、出入量记录,今晚必须全部闭环归档,不允许遗留草稿、空项、时间错位。”
指令下达,现场医护立刻各司其职,抢救组原班人马留下,跟金强就收尾,抽调人员结合黄区原班人马,分组包干,投入二次排查工作。
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